Determinants of prescription opioid use: Population-based evidence from Finland

4.1.2021 Vertaisarvioidut julkaisut Petri Böckerman, Hannu Karhunen, Mika Haapanen, Christian Hakulinen, Terhi Maczulskij

Reseptiopioidien käytön determinantit: väestöpohjaista näyttöä Suomesta

Tiivistelmä

Tausta ja tavoitteet

Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että reseptilääkkeinä käytettävien opioidien käyttö on yleisempää sosioekonomisesti heikommassa asemassa olevissa yhteisöissä Yhdysvalloissa. Tässä tutkimuksessa tarkastellaan alue- ja yksilötason tekijöitä, jotka selittävät reseptiopioidien käyttöä Suomessa vuosina 1995–2016.

Asetelma

Logistinen regressioanalyysi, jossa hyödynnetään valtakunnallista aineistoa apteekeissa toimitetuista opioidiresepteistä, jotka kuuluvat Kansaneläkelaitoksen sairausvakuutuksen piiriin. Opioidien käyttö yhdistettiin henkilökohtaisten tunnisteiden avulla Tilastokeskuksen väestöpohjaiseen aineistoon, joka sisältää yksilö- ja aluetasoisia taustamuuttujia.

Aineisto ja osallistujat

Työikäinen väestö (15–64-vuotiaat) Suomessa vuosina 1995–2007 (n = 4 315 409) ja 2009–2016 (n = 4 116 992).

Mittarit

Vuosittainen opioidien käyttö mitattiin määriteltyinä vuorokausiannoksina (DDD) sekä dikotomisesti (käyttikö henkilö opioideja vuoden aikana).

Tulokset

Reseptiopioidien käyttö Suomessa kasvoi vuosien 1995 ja 2016 välillä (alle 1 %:sta noin 7 %:iin), mutta kasvu selittyi kodeiinipohjaisten opioidien hoitokäytännön muutoksilla Kansaneläkelaitoksen korvausjärjestelmässä.

Aluetason työttömyysaste oli positiivisesti yhteydessä opioidien käyttäjien osuuteen kunnittain (r = 0,36; P < 0,001). Työssäkäyntiin verrattuna työvoiman ulkopuolella oleminen oli yhteydessä suurempaan opioidien käyttöön vuosina 1995–2007 (OR = 2,22, 95 % CI = 2,10–2,36) sekä ei-kodeiinipohjaisten opioidien käyttöön vuosina 2009–2016 (OR = 2,16, 95 % CI = 2,06–2,27), mutta ei kodeiinipohjaisten opioidien käyttöön jälkimmäisellä ajanjaksolla.

Johtopäätökset

Reseptiopioidien käyttö Suomessa on yleisempää matalamman sosioekonomisen aseman ryhmissä, mikä vastaa havaintoja Yhdysvalloista ja Yhdistyneestä kuningaskunnasta. (AI-käännös)